Признаки, лечение и профилактика варикоцеле 1 степени

Текст
Фото
Видео

Варикоцеле 1 степени — распространенное заболевание среди представителей мужского пола, представляющее собой варикозное (гроздевидное) расширение вен яичек и семенного канатика. Патологический процесс оказывает негативное влияние на функционирование органов мочеполовой системы.

Варикоцеле 1 степени - распространенное заболевание среди представителей мужского пола, представляющее собой варикозное расширение вен яичек и семенного канатика

Варикоцеле 1 степени — распространенное заболевание среди представителей мужского пола, представляющее собой варикозное расширение вен яичек и семенного канатика.

Симптомы

Отличительная черта варикоцеле начальной стадии — стертая клиническая картина. В большинстве случаев заболевание выявляется случайно во время планового осмотра. Визуальные изменения половых органов отсутствуют.

Болезнь редко проявляет себя дискомфортом или болью в мошонке. Слабовыраженные тянущие боли возможны во время тяжелых физических нагрузок. Расширение сосудов лозовидного сплетения определяется в урологии только при проведении специального дыхательного теста (проба Вальсальвы), ультразвукового исследования и доплерографии сосудов.

На прогрессирование варикоцеле часто указывают такие признаки, как расстройство половой функции, отвисание мошонки, увеличение яичек в объеме (более 25 см³), асимметрия, снижение плотности органов.

Нормальная плотность и незначительное уменьшение объема яичек (с обеих сторон) может быть вариантом нормы и свидетельствовать об индивидуальной анатомической особенности.

Причины

Варикоцеле слева развивается в большинстве случаев (90%). Это объясняется тем, что правая яичковая артерия впадает в нижнюю полую, а левая — в левую почечную вену. При этом ток крови в левой почечной вене сильнее. Правосторонняя локализация составляет 4,5%, двусторонняя — 5,5%.

Заболевание выявляется у лиц различных профессиональных групп, но наиболее часто болеют мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом (76%).

Факторы развития первичного (врожденного) варикоцеле:

  • наследственная предрасположенность (слабость мышечной прослойки, дисплазия соединительной ткани);
  • отсутствие венозных клапанов (к расширению вен приводит застой крови в лозовидном сплетении).

Вторичное (приобретенное) варикоцеле возникает в результате патологических процессов, влияющих на функциональность клапанных вен:

  • отклонения в работе нижней полой и почечной венах;
  • повышенное давление в сосудах, вызванное перегибом яичковой артерии;
  • новообразования в брюшной полости, органах малого таза, забрюшинном пространстве, которые оказывают давление на сосуды;
  • расширение вен, вызванное напряжением мускулатуры брюшной стенки (поднятие тяжестей, сильные потуги при запорах, чрезмерные спортивные нагрузки);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • частые воспалительные процессы;
  • ожирение.

Методы диагностики

В урологии варикоцеле 1 стадии выявляется специалистом в процессе обследования.

В урологии варикоцеле 1 стадии выявляется специалистом в процессе обследования

В урологии варикоцеле 1 стадии выявляется специалистом в процессе обследования.

Популярные методы диагностики:

  • Проба Вальсальвы. Пациенту предлагается сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание на 5-7 секунд. В результате таких действий больного изменяется давление в грудной и брюшной полостях за счет замедления тока крови по сосудам. В момент задержки дыхания уролог проводит пальпаторное исследование половых органов. Увеличение сосудов в диаметре (более чем на 0,5 мм) свидетельствует о развитии варикоцеле.
  • Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов мочеполовой системы, выявить патологические образования в мошонке.
  • Доплерография применяется с целью исследования сосудов мошонки, а также характера кровотока в них.
  • Спермограмма. Анализируются параметры семенной жидкости: объем, количество, время разжижения, вязкость, процент подвижных сперматозоидов и др. Результаты исследования биоматериала позволяют установить степень нарушения функции яичек.
  • Анализ на гормоны. Определяется уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови.

С помощью полученных данных специалист может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать правильную схему лечения.

Как лечить варикоцеле?

Варикоцеле наиболее эффективно лечится хирургическим путем. Главная задача хирурга — изоляция поврежденной вены и направление кровотока в здоровые сосуды.

Показания к оперативному вмешательству:

  • тянущие боли в мошонке после половых контактов;
  • гроздевидные сплетения сосудов в мошонке;
  • уменьшение размера яичка;
  • ухудшение качества спермы;
  • бесплодие, вызванное изменениями качества и подвижности сперматозоидов.

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • Операция по Иваниссевичу. Отток крови восстанавливается за счет перевязки и иссечения яичковой вены на уровне внутреннего пахового кольца. Используется редко, поскольку существует высокая вероятность рецидива (развитие водянки яичка).
  • Лапароскопия. Применяется при двустороннем варикоцеле. Позволяет заблокировать расширенные ветви внутренней яичковой вены и при этом сохранить артерию. Операция осуществляется через небольшие разрезы с помощью специальной видеокамеры. Существует риск развития спаечного процесса, повреждения яичковой артерии и лимфатических сосудов.
  • Эндоваскулярное склерозирование — малоинвазивный метод хирургического вмешательства. Для прекращения кровотока в поврежденном сосуде через специальный катетер вводят склерозирующее вещество. Низкая вероятность рецидивов.
  • Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) — высокоэффективный метод лечения варикоцеле. Позволяет максимально точно выявить все расширенные вены, сохранить яичковую артерию и лимфатические сосуды. Операция не требует длительной госпитализации, может быть проведена под местным наркозом. Низкий риск рецидива.

Во избежание нежелательных последствий после операции необходимо находиться под наблюдением уролога и соблюдать рекомендации.

Нужна ли операция?

Операция назначается строго по показаниям в зависимости от степени тяжести заболевания. После хирургического вмешательства варикоцеле излечивается в большинстве случаев. Операции показаны мужчинам, планирующим зачатие ребенка. Улучшение показателей спермограммы наблюдается в 60-85% случаев.

Лечение без операции

При патологическом расширении сосудов консервативные методики лечения малоэффективны, они способны лишь уменьшить тяжесть клинических проявлений и приостановить прогрессирование варикоцеле.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение застойных явлений в органах мочеполовой системы:

  • ограничение чрезмерных физических нагрузок;
  • нормализация стула;
  • исключение перегрева мошонки;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием витаминов;
  • регулярная половая жизнь.

Важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать мясо, рыба, свежевыжатые соки, а также продукты, богатые растительными волокнами: овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Полезны отвары плодов клюквы и черной смородины.

Особенности течения у подростков

Варикоцеле у подростков формируется на этапе полового созревания.

Причины патологии:

  • активный рост органов и систем;
  • неустойчивость гормонального фона.

Симптомы варикоцеле яичка у подростков: припухлость мошонки, уплотнение крупной вены, чувство тяжести, покраснение кожных покровов паховой зоны.

Для своевременного выявления варикоцеле и предотвращения нежелательных последствий всем юношам 19-20 лет (после периода полового созревания) необходимо регулярно проходить урологические обследования.

Варикоцеле. Мужская болезнь
Степени варикоцеле

Возможные осложнения

Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что частота осложнений после операции составляет менее 10%, большая часть из них проходит в течение 15-20 дней. Гораздо опаснее запущенная форма варикоцеле. Расширение сосудов гроздевидного сплетения приводит к атрофии яичка и нарушению репродуктивной функции.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: