Особенности проведения операции Мармара при варикоцеле

Текст
Фото

Операция Мармара при варикоцеле входит в число самых эффективных методов хирургического вмешательства. Несмотря на высокую степень травматичности, после подобного оперативного лечения снижается риск возникновения осложнений и повторного обострения заболевания.

Операция Мармара при варикоцеле входит в число самых эффективных методов хирургического вмешательства

Операция Мармара при варикоцеле входит в число самых эффективных методов хирургического вмешательства.

Показания к проведению операции

Операция делается по следующим показаниям:

  • плохие показатели спермограммы, что может являться причиной бесплодия;
  • болевой синдром в области мошонки. Тянущий характер боли может становиться более интенсивным. Этот симптоматический признак наблюдается на поздних стадиях варикоцеле;
  • желание изменить внешний вид мошонки;
  • двойное варикоцеле у детей. Хирургическое вмешательство предпочтительнее в период полового созревания, что сокращает риск нарушения функционирования яичек;
  • ощущение дискомфорта в яичке, усиливающееся в жаркую погоду и при ходьбе;
  • при замене ткани яичка соединительной тканью, что характерно для варикоцеле 3 степени;
  • фимоз (сужение отверстия крайней плоти) в большинстве случаев сопровождается варикоцеле.

Врачу необходимо исключить сопутствующие заболевания при постановке диагноза. Это могут быть доброкачественные новообразования, пережимающие кровеносные сосуды, что является причиной варикозного расширения вен. В подобном случае лечение варикоцеле сводится к удалению опухоли.

Преимущества и недостатки

Метод хирургического вмешательства имеет ряд достоинств:

  • невысокий риск осложнений в послеоперационный период;
  • низкая частота рецидивов;
  • незаметный шов;
  • короткий срок госпитализации.

Недостатками операции при варикоцеле являются:

  • высокая стоимость процедуры;
  • в большинстве случаев применяется местная анестезия, при которой не исключены неприятные ощущения в процессе хирургического вмешательства;
  • техника проведения операции требует опыта и высокой квалификации врача.
К недостаткам операции относится ее высокая стоимость

К недостаткам операции относится ее высокая стоимость.

Подготовительный период

Если назначена операция на варикоцеле по Мармару, то необходимо выполнение следующих условий:

  • при наличии хронических заболеваний необходимо заключение соответствующих специалистов о возможности оперирования;
  • перед операцией выбрить мошонку и лобок, принять душ;
  • не есть перед операцией. Вечером лучше отказаться от ужина, если хирургическое вмешательство назначено на утро следующего дня.

Общий список анализов

Лабораторное обследование при варикоцеле включает в себя ряд процедур:

  • анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма, если пациент старше 30 лет.
Перед операцией пациент обязательно сдает на анализ кровь и мочу

Перед операцией пациент обязательно сдает на анализ кровь и мочу.

Как проходит операция

Врачи рекомендуют местную анестезию, т.к. пациент, находящийся в сознании, во время операции может, если это необходимо хирургу, напрячь или расслабить мышцы брюшного пресса, что позволяет перевязать вены, не повреждая лимфатические сосуды и артерии.

Пациенту делают внутривенную инъекцию Мидазолама (обладает седативным и противосудорожным эффектом) и Фентанила (мощное анальгезирующее средство).

Техника проведения операции:

  1. Врач пальпирует область под паховым кольцом и вводит в нее Лидокаин с целью дополнительного обезболивания. В проекции пахового канала хирург рассекает ткани. Длина разреза составляет не более 3 см.
  2. При помощи ретракторов врач разводит кожу и рассекает подкожную клетчатку. Под мышцу, которая поддерживает яичко, врач вводит дозу обезболивающего средства.
  3. Выделяется и фиксируется семенной канатик .
  4. Выделяются расширенные вены (более 2 мм в диаметре) и перевязываются шелковыми нитями.
  5. Пациента просят сделать выдох с усилием, закрыв рот и нос. Это приводит к повышению артериального давления, позволяя выявить прежде незаметные сосуды.
  6. Накладываются швы. Хирург применяет рассасывающиеся нити, чтобы заживление прошло быстрее.
Перед операцией пациенту делают внутривенную инъекцию Мидазолама (обладает седативным и противосудорожным эффектом) и Фентанила (мощное анальгезирующее средство)

Перед операцией пациенту делают внутривенную инъекцию Мидазолама (обладает седативным и противосудорожным эффектом) и Фентанила (мощное анальгезирующее средство).

Операция по удалению варикоцеле проводится с использованием линз-луп, повышающих точность процедуры, при этом не повреждаются нервные сплетения и артерии.

Для предотвращения спазма сосудов оперируемую область орошают раствором Папаверина, снимающего тонус гладкой мускулатуры.

Период восстановления

Пациенту предоставляется больничный лист на 1 неделю.

В течение 2 суток после оперативного вмешательства необходим постельный режим. Полезно совершать небольшие пешие прогулки, если в ходе удаления варикоцеле применялся общий наркоз.

В период заживления раны необходимо:

  • воздержаться от половых контактов;
  • ограничить занятия спортом;
  • носить бандаж, поддерживающий мошонку.

Разрешается принимать местные анестетики по назначению врача. Самолечение противопоказано.

В период заживления раны врач может разрешить пациенту принимать местные анестетики

В период заживления раны врач может разрешить пациенту принимать местные анестетики.

В период восстановления мошонки нужно помнить о следующем:

  • езда на велосипеде может оказывать негативное воздействие на процесс регенерации тканей;
  • если вы активно занимались спортом до устранения варикоцеле, то привычные физические нагрузки допустимы только через полгода;
  • длительное принятие ванны, посещение сауны или бани не рекомендуется;
  • разрешается плавание в бассейне, но следует избегать сильных перегрузок.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда при несоблюдении рекомендаций врача или развитии осложнений реабилитационный период после подобной операции длился около 9 месяцев.

Сексуальная жизнь

После процедуры можно заниматься сексом через 2 недели, если пациент не испытывает резей в паховой области. Но в первый месяц количество половых актов необходимо сократить до 1 раза в неделю.

В первый месяц после операции количество половых актов необходимо сократить до 1 раза в неделю

В первый месяц после операции количество половых актов необходимо сократить до 1 раза в неделю.

Если у мужчины возникают проблемы с потенцией, то важно обратиться к врачу и пройти полное обследование, т.к хирургический метод лечения варикоцеле не оказывает негативного воздействия на половые органы.

Возможные осложнения

В редких случаях наблюдаются опасные для здоровья последствия. В период реабилитации могут возникать следующие осложнения:

  • из раны сочится кровь;
  • отекает прооперированное яичко;
  • гной на послеоперационном шве, что объясняется присоединением бактериальной инфекции. При этом осложнении назначаются антибиотики. Точную дозировку и схему применения определяет врач;
  • водянка яичка возникает по причине травмирования лимфатических сосудов. Необходимо ношение бандажа и плотно прилегающего белья;
  • аллергическая реакция на шовный материал. При этом наблюдается легкое жжение.
Чтобы после операции не возникла водянка по причине травмирования лимфатических сосудов, нужно носить специальный бандаж

Чтобы после операции не возникла водянка по причине травмирования лимфатических сосудов, нужно носить специальный бандаж.

После операции пациент редко сталкивается с повторным обострением, т.к. группа поврежденных варикоцеле вен сообщается с другими кровеносными сосудами, что обеспечивает нормализацию кровотока. В условиях отсутствия анастомоза (соединения сосудов соустьем) кровь снова будет застаиваться в венах, провоцируя рецидив варикоцеле.

Стоимость

При варикоцеле операция по методу Мармара бесплатно не проводится.

Без учета стоимости госпитализации и общего наркоза цена такого вмешательства составляет 30 000 рублей.

В Москве стоимость подобной операции достигает 200 000 рублей. Процедура проводится ведущими специалистами в сфере радикального метода лечения варикоцеле с использованием новейших медицинских технологий.

Квоты на операцию

Лечение варикоцеле по ОМС не проводится, но существует квота, которая может распространяться на список таких услуг:

  • консультирование по телефону;
  • прием врача;
  • УЗИ мошонки;
  • двухступенчатая анестезия;
  • оперативное вмешательство;
  • наложение косметического шва.
К сожалению, лечение варикоцеле по ОМС не проводится. Однако существует квота, которая может распространяться на определенные услуги. Например, на консультирование по телефону

К сожалению, лечение варикоцеле по ОМС не проводится. Однако существует квота, которая может распространяться на определенные услуги. Например, на консультирование по телефону.

Квота, предоставленная гражданам России, может составлять около 50% от полной стоимости лечения. В некоторых клиниках диагностика проводится бесплатно.

Отзывы

Дмитрий, 30 лет, Москва: » Врачи уверяли, что период реабилитации проходит легко. Столкнулся с сильной резью, которая усиливалась при ходьбе. После этой лечебной процедуры ощущал дискомфорт несколько месяцев. Друг сказал, что даже спустя 3 года после лечения варикоцеле он ощущал покалывание в области шрама».

Игорь, 41 год, Санкт-Петербург: «Хирург советовал только этот метод устранения варикоцеле. Обещал, что смогу иметь детей. Сейчас являюсь отцом 2 дочерей. Операция прошла без осложнений. Но пришлось пить анальгетики из-за сильной боли».

Евгений, 45 лет, Барнаул: «Заживление раны длилось около 2 недель. Потратил много денег, но результат того стоил. О варикоцеле даже не вспоминаю».

Стас, 37 лет, Калуга: «Диагноз звучал как приговор. Жена советовала операцию по Мармару. Слабонервным рекомендую общий наркоз. Страдаю гипертонией, поэтому столкнулся с рядом трудностей. Хирург не сразу решился оперировать».

Техника проведения операции Мармара при варикоцеле
Варикоцеле. Операция Мармара

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть