Радиочастотная абляция (РЧА) и внутривенная лазерная абляция (EVLA)

Внутривенная лазерная абляция (EVLA) и радиочастотная абляция (РЧА) — методы, которые стали доступны в течение последних 10-15 лет для лечения варикозного расширения вен. Как правило, эти методы имеют дело только с основной причиной / источником варикозного расширения и уничтожают видимые варикозные вены.

Читайте также о том, как и для чего проводится мезотерапия лица.

Что такое радиочастотная абляция (РЧА)?

Радиочастотная абляция минимально инвазивная техника, применяемая для лечения большой подкожной вены в бедре и малой подкожной вены в задней части голени. РЧА может быть использована и для других вен, таких как переднебедренной и перфорантных вен.

РЧА является по существу биполярной диатермией. Диатермия — индицирование тепла из радиоволн, а биполярность заключается в том, что электрический ток не проходит через тело, а только через катетер. При пропускании электрического тока через биполярный катетер внутри вены генерируется тепло и достигается температура 120°. Тепло разрушает вену. Для облегчения процесса применяется тумесцентная анестезия.

Существует доминирующее РЧА устройство — VNUS ClosureFast, однако в этом году в России в клинике флебологии Инновационного сосудистого центра появилось совершенно новое устройство F Care Systems, разработанное в Бельгии, и являющееся самой передовой радиочастотной методикой.

Что такое эндовенозная лазерная абляция (EVLA)?

Внутривенное лазерное лечение является минимально инвазивной техникой, и заключается в прижигании пораженной вены волоконным лазером. Есть, по крайней мере 5 типов лазера, имеющие своих сторонников и противников. Различие аппаратов заключается в варьировании длины волны лазерного света. Существует мало доказательств в поддержку одного или другого лазера. В настоящее время существует лазеры с длиной волны 810, 940, 980, 1320 и 1470нм. Наибольшее распространение получили аппараты марки EVLT ™.

  1. Также узнайте о том, как правильно провести мезотерапию волос головы в домашних условиях.

Как РЧА и EVLA выполняется?

Эти методы очень похожи, но есть некоторые незначительные различия.

Первая часть процедуры включает введения катетера (тонкой трубки) в вену — катетеризация. Это обычно делается с помощью ультразвука. Проводник пропускают в вену через полую иглу и иглу удаляют. Затем по проводнику пускаю катетер. Как только катетер ставится в нужно положение, проводник удаляется. Этот метод известен, как метод Сельдингера, и является наиболее распространенным способом получения доступа ко многим структурам в организме.

Радиочастотный катетер / волоконный лазер затем доставляется в вены. В обоих методах важно, чтобы пораженная вена была отделена от окружающих тканей. Это достигается путем введения тумесцентной анестезии в околовенозное пространство. Она создает защитную «муфту» вокруг вены. Анестезия выполнят несколько задач. Во-первых, обезболивание. Во-вторых, оба метода нагревают вены, но при этом тепло должно действовать не повреждая тканей, окружающих вены. Тумесцентная анестезия предохраняет окружающие ткани от теплового поражения.

Одинаково ли успешны EVLA и РЧА?

Хирургическое вмешательство остается золотым стандартом, однако современные малоинвазивные методы постепенно занимают лидирующие позиции. Во время рандомизированного испытания, проведенного в Дании, сравнили результаты в группе из 500 пациентов. Сравнивались хирургия, EVLA, РЧА и склеротерапия пеной. Самый высокий уровень осложнений был у пациентов, перенесших склеротерапию (16%), самый низкий в РЧА группе (4,8%). Кроме того, средние оценки боли после вмешательства были самыми высокими в группе EVLA и самым низкими в группе с РЧА.

В настоящее время эффективность этих процедур в долгосрочной перспективе, неизвестно. Существует обоснованное доказательство, что радиочастотная абляция особенно с новыми ClosureFast технологиями является более эффективной по сравнению с EVLA. Часто обе процедуры комбинируются с другими методами. Видимые вены могут быть удалены через крошечные разрезы (флебэктомия). Комбинирование РЧА и ЭВЛА с флебэктомией уменьшает потребность в дополнительных процедурах, и значительно улучшает качество жизни и тяжесть заболевания вен (Carradice, 2009).

Как быстро и навсегда избавиться от запаха в холодильнике? Подробнее читайте тут.

Каковы возможные осложнения РЧА и EVLA?

Нет лечения варикоза, которое застрахует вас от возможности новых развивающихся варикозных вен, так как нельзя удалить основную тенденцию к развитию заболевания.

Повреждение нервов — если процедура выполняется правильно, то это осложнение очень редко; в области, где поврежден нерв, возникает покалывание или онемение.

Жжение кожи или окружающих тканей — возникает, если было использовано много анестезии; если процедура выполнена правильно это маловероятно.

Тромбоз глубоких вен.

У 1-2 человек из 100, вены уничтожаются не полностью после РЧА. Процедура может быть повторена, если необходимо.

Все перечисленные выше осложнения также присутствуют в открытой хирургии и, возможно, в несколько большей степени.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: